2016-07-21 09:33:34
作者:筱筱
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在醫(yī)??刭M的大形勢下,未來政策與市場的大方向是分級診療。但是就目前的現(xiàn)狀來說,中國龐大而陳舊的醫(yī)療體系在短時間內(nèi)難以撼動它的地位,分級診療難處重重。
難點一:
支付制度如何引導醫(yī)患分級?
我國的支付制度以診療為核心,而非全面的健康管理,基層醫(yī)療特別是社會藥店的功能長期被弱化。在現(xiàn)行制度下,門診乃醫(yī)院重要且穩(wěn)定的收入來源,若利益機制調(diào)整不明確,醫(yī)院如何能放開門診資源與處方資源。此外,還需要發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,拉大不同等級醫(yī)療機構(gòu)與社會藥店享有公平的政策資源。
難點二:
醫(yī)生資源如何流向基層?
基層醫(yī)生資源匱乏,尤其是高層次醫(yī)生資源。相比起大醫(yī)院,基層醫(yī)生的待遇與社會地位較低等是不爭的事實,留不住人才,自然無法培養(yǎng)患者對基層醫(yī)療的信任度。
難點三:
雙向轉(zhuǎn)診如何實現(xiàn)?
分級診療制度強調(diào)基層首診,同時通過政策引導,鼓勵慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診。目前,部分地區(qū)已借助"互聯(lián)網(wǎng)+"的力量創(chuàng)建轉(zhuǎn)診協(xié)作平臺,如現(xiàn)有市場上的一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與精準尋醫(yī)平臺,實現(xiàn)了各層級的醫(yī)院信息聯(lián)通,有效解決了向上轉(zhuǎn)診難題。然而,分診的難點卻是推動基層首診與大醫(yī)院向基層轉(zhuǎn)診病人。遺憾的是,基層醫(yī)院不僅缺乏醫(yī)生資源,甚至藥品與醫(yī)療器械的配備也不如大醫(yī)院齊全,這在很大程度上將打擊患者首診與向下轉(zhuǎn)診的意愿。而對于社會藥房,其分布廣,便利性比基層醫(yī)院更強,藥品品種也更豐富,但藥店沒有處方,醫(yī)保政策也與醫(yī)院不對等,若這兩個問題無法解決,藥店比較終難以承接分級診療的需求。
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